ED是指男性持续或反复发生不能达到或维持勃起完成,可表现为获得勃起的能力不一致,仅能维持短暂勃起的趋向或完全不能勃起。专家指出,ED是男性常见的健康问题,其会引起男子的抑郁、自卑和情绪低落,影响和破坏家庭幸福、美满。目前,随着生活节奏的加快,社会上的精英男士们的健康也在忙碌的工作和繁重的压力下不断喘息。据相关统计数据表明,由于职业习惯,很多白领体质下降,诱身心健康状况不容乐观。1.工作出色:大多数男性白领的工作量大,除正常的工作外,还承担了许多繁杂的非日常任务,还想出色地完成各项工作任务,职业压力大。2.升职压力:调查发现升职压力是男性白领最大的心病。这成为众多白领男性激情奋发的动力,常常加班工作、透支健康体魄,很少或没有去考虑自己的身心健康状况是否能可持续工作。重压之下,男性生理功能障碍频发医院专家介绍说:现在很多职场白领男性处于亚健康状态,其中职场男性的轻度和中度亚健康高于女性。最常见的男性亚健康问题是性功能障碍,表现为性兴趣降低和勃起功能障碍等,并正在向低龄化发展。此外,白领的工作性质需要长时间高度精神紧张,破坏了正常的生理规律,造成内分泌失调、免疫功能紊乱。北京曙光医院专家指出:男性内分泌失调会引起多种症状,如男性不育、性功能障碍、前列腺增生等男科疾病。久站、久坐均易诱发前列腺炎据统计,30岁左右男性的前列腺发病率达到30%以上,而50岁以上男性的发病率则达到56%。患者中,以久站久坐为职业特征的男性教师、职场白领、司机族最为常见。专家表示,久坐久站,前列腺长期处于受压状态,久而久之就会诱发疾病。加之缺少锻炼,致使局部微循环不畅,时间长了容易诱发慢性前列腺炎。此外,对自身疾病认识不足、就医心态不成熟等情况,也是导致教师男科疾病发病率居高不下的重要原因。盲目就医,滥用抗生素,结果往往容易贻误病情,造成前列腺炎迁延不愈;心理压力过大,以为前列腺炎不能治愈,并认为有失男性尊严,结果造成症状加重,甚至引起性功能障碍;见好就收,不能坚持治疗、彻底和巩固治疗,造成前列腺炎治疗不彻底,一旦自身免疫力下降,有了诱发因素,前列腺炎又复发。专家指出慢性前列腺炎,若迁延不愈,不仅给患者带来巨大痛苦,而且还会引发多种并发症,如慢性精囊炎、ED(勃起功能障碍),明显导致男性生理功能障碍,还可诱发不育症、附睾炎、膀胱炎等。日常的保健也很重要,具有久坐久站职业特点的职业白领男性,都应定时起身活动,间隔最多不超过一个小时。另外,还要养成规律锻炼的习惯,这样做既能增强身体免疫功能,还可改善血液循环,有助于减少前列腺患病的几率。相关链接:白领男士身心健康的“解压秘籍”1、“干一行,爱一行”。对于职场人士来说,要调整好自己的心理状态,首先一定要接受自己的角色,并学会在工作和生活中活得乐趣。2、学会弹性工作。一个会休息的人才能更好地工作,为此,在安排工作时,千万别忘了安排自己的休息时间。不管工作多忙,尝试着去户外运动一下,爬爬山、朋友聚会、喝喝茶等,能够让自己的身心很好地放松,只会更有利于精神抖擞地去应付繁重的工作。3、保持充实、和睦的家庭生活。事业为主,家庭其次,这就是说工作上尽心尽责,但在家里却时常冲突不断,这但其实家庭问题常常是引起职场白领压力的一大根源。上班时带着家庭里的烦恼,肯定是无法让你全身心地投入工作,结果只能是一个恶性循环。4、别排斥去看医生。现在许多白领在关注工作时,往往不敢面对自己的健康问题,无法调节好自我的身心健康。一项调查显示,白领工作压力大,因此极易患职业病,亚健康是白领职场人士值得关注的问题。专家建议白领、精英男士一定要注意为自己减压,同时如果自己的身体出现了不适症状,就应该及时到正规专业医院就诊,以免延误治疗良机。
无精子男性不育的重要因素之一,近些年的发病率在不断的上升,危机男性的身心健康,无精症是指在所射出的精液中连续3次找不到一个精子。无精子症曾给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。无精症约占男性不育症患者的15%-20%。除不育外,多无临床症状与体征。引起男性无精的原因都有哪些呢?下面我们就来看看,无精子症大体分为两大类,其一是因为睾丸本身生精功能障碍引起,等于没有生产产品的加工厂,所以也就没有任何产品供应;其二是睾丸的生精功能正常,可以生产合格的产品,但由于输精管道阻塞,使睾丸生成的精子不能排出体外,这种情况叫做梗阻性无精子症。引起睾丸生精功能障碍的常见原因有:无睾症。睾丸是生产精子的唯一场所,没有睾丸,精子也就无从谈起。由于没有睾丸,也就没有任何治疗价值;双侧隐睾。这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊,停留在腹腔由于温度比阴囊高多了,精子根本没有办法生成,也会发生无精子。这种情况可以通过手术治疗,需要说明的是,治疗时间越早,效果也就越好;先天性曲细精管发育不全(又称Kline-Felter综合征),这也是发育方面的原因,虽然睾丸的位置没有问题,但精子生产同样存在问题。该病如果发现及时,病情不是非常严重,还有治疗的希望;流行性腮腺炎后引发的病毒性睾丸炎,以及睾丸结核等。这种情况是睾丸受到了后天的伤害,侵犯了其生精子的功能,也会出现无精子或很少的精子。这样的情况,关键是预防为主,一旦发现感染因素,应该及时祛除病因,防止疾病加重;生殖器损伤。外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等,或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等,也会影响睾丸功能,导致精子生产障碍。这种情况主要是预防和及时采取有效措施;放射线照射。精子是非常脆弱的,如果在强大的电磁波、放射线面前,将遭到灭顶之灾。该病因只有做好预防;睾丸局部高温。经常、长时间洗烫水澡,桑拿,或其他因素引起的睾丸温度升高,都会影响精子生产,不过这样的情况大多是少精子、精子死亡过多等。避免一切使睾丸温度增高的因素;食用棉籽油。该油中含有一种成分叫做棉酚,这种成分可以抑制精子生成,因此人们用以男性避孕,可要是打算生育的男性吃多了,就会发生精子减少,甚至消失。如果吃的棉籽油过多,停止之后还难以恢复正常;精索静脉曲张。这种情况会严重影响睾丸的血液供应,进而影响睾丸的生精功能,也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分患者恢复生育功能;性腺功能低下。在临床上也可以见到,只是少一些而已。引起梗阻性无精子症的主要原因有:先天性双侧输精管缺如;生殖管道损伤,如尿道损伤后未修复,手术误伤精索且未及时发现并修补等;生殖系炎症如附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等均可引起输精管阻塞;精囊良性肿瘤如精囊囊肿等。综上所述,以上介绍了无精子的原因,相信很多男性朋友都有了相应的了解,无精子症危机男性的健康,所以男必朋友们应该及早的做好预防工作,一定避免这些对身全不利的因素吧
1.包皮过长对健康有没有影响?男性过长的包皮可能会使小孩子得到尿路感染的机会增加,也可能会造成局部包皮及龟头的感染发炎。所以,过长的包皮是可能对健康造成一些影响,值得加以注意。另外,做好局部清洁是预防包皮疾病的重要关键,当包皮过长时,切记要每天将包皮翻开来清洗。2.如果要割包皮的话,什么时候接受手术比较好?一般而言,包皮手术应在青春期前后,不需要全身麻醉即可进行手术。但如果小男孩因包茎或包皮过长而合并发生了反复的发炎甚至尿路感染时,就应该及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包的手术,因争议较多应慎重考虑,不宜草率决定。3.男性是不是都应该割包皮呢?不是所有的男性都应该割包皮,有些地区或种族的人民,为了某种理由如宗教,或成年仪式,会让所有的男性都接受割包皮的手术,但是单纯从医学的观点而言,需要割包皮的理由共有下列几种:成年人的包茎,阴茎在勃起时仍然无法显露出龟头。嵌顿性包茎,是一种泌尿科的急诊。因包皮过长,使得局部的卫生清洁变差的状况。因包皮过长,使得局部有反复发生的感染,甚至引起包皮和龟头之间粘连。包茎开口太小,造成尿流细小的状况。4.接受包皮手术前后要注意哪些事项呢?包皮手术时,医师会视患者之情况给予适当的麻醉,麻醉药效消退之后,伤口会有轻微疼痛及淤肿情形,应定时服用药物,通常在三天后,症状即可消退,伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前,应依照医师批示,定期回诊追踪复查。另外,手术后伤口部分应保持清洁干燥,小便时请小心不要弄湿纱布,如果纱布被尿液浸湿,可先将纱布拿掉,再回门诊换药。手术后,除了上全身麻醉的小孩为了照顾安全上的考虑,需要短暂的住院观察之外,一般患者仍可从事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起,造成伤口的肿痛出血,若是轻微出血时,只需局部冷敷加压止血即可,若出血严重时,则应立即回院就诊。手术一个月后,患者才可恢复性生活。
前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至可以引起持续… 前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染,可分为以下几类:1、非特异性细菌性前列腺炎:又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等,属于中医热淋范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症,主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感,尿道口滴白等,中医属精浊范畴,常见于青壮年男性。2、特发性非细菌性前列腺炎:临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状,前列腺液白细胞可增多,但细菌培养无细菌生长。3、非特异性肉芽肿性前列腺炎:临床上主要表现尿频、尿痛,尿道灼热,下腰部或会阴部疼痛等症状,但病情发展快,有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状,是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应,故分变态性(过敏性)和非变态性两类。4、前列腺痛和前列腺充血:临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适,或真性前列腺痛等症状,前列腺液中无脓细胞,也无明显感染病理改变,属非细菌性前列腺炎的一种。5、特异性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。6、其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。
药物引起性功能障碍的机制很复杂,但常见的是影响激素的分泌与代谢。就目前所知,能造成ED的药物达40多种。最为常见的有以下几类:利尿药如安体舒通,是一种醛固酮对抗药,它能抑制睾酮合成酶的活性,使睾酮合成减少,血中水平下降。它能使20%的男性出现性欲减退。另外利尿药能使体内钾丢失,血钾浓度下降,使神经肌肉敏感性降低,血管平滑肌松弛,可导致阴茎勃起减弱。降压药这是影响男性性功能的常见药物。降压药的病人有25%的ED,而不服药的健康人中只有7%ED。此外,服降压药者中的25%的人出现射精障碍。利血平、可乐宁均对神经系统造成影响,最终导致ED。镇静药大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用,直接降低或增强性欲功能。安定等有松弛肌肉作用,可致性欲减退和ED。激素类雌激素:临床上常用于治疗良性前列腺增生症,这些患者,会出现乳房增生,胡须生长减少及减慢,性欲减退、勃起功能减退、射精障碍、精液量减少等明显副作用。肾上腺皮质激素:如强的松、地塞米松,用来治疗具有抗精子抗体的免疫性不育症,以抑制患者的免疫反应,但当每天用药量达20毫克时,即可出现性功能障碍症。此外,长期服用此类药物,还会诱发糖尿病、高血压、肥胖等。睾酮:睾酮曾作为能"返老还童"的性激素而风靡一时,但有些ED患者打几针见效后,便盲目滥用,结果病情反而加重。这是因为,大量外来的睾酮抑制了垂体和睾丸的内分泌功能,使内源性睾酮分泌减少,特别是那些心理性阳痿患者本来就不缺少睾酮,用药后反而干扰了正常代谢和内分泌功能。环丙氯地孕酮:是人工合成的具有抗雄激素活性的甾体化合物,在雄激素靶器官中发挥竞争性抑制性作用。用药期间可导致生殖内分泌轴系统紊乱,一周左右即可见性欲减退,勃起功能减退等症状。抗精神病药物有些药物使精囊括约骨麻痹、射精能力衰退,有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。抗抑郁药阿米替林,多虑平等能使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟,故有人用此治疗早泄,但长期大量服用,所致的血管普遍收缩会使阴茎勃起无力,导致ED。
引起男性不育的十大因素 引起男性不育的常见因素有以下十种,男性朋友们可以自查一下自已属于哪种? 1、睾丸异常:睾丸异常有3种情况:①隐睾,不仅导致不孕,还可诱发恶变;②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;③早期睾丸损伤,可因分娩过程中产伤引起。 2、染色体异常:如两性畸形、生殖器官发良异常等。 3、睾丸后天损伤:如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管,阻碍血供而使睾丸萎缩。 4、鞘膜积液:鞘膜积液压迫了睾丸血液循环,可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。 5、重力影响:男子在过度负重的情况下,可以使睾丸内生精减少而导致不育。 6、精神因素:过度紧张者,多因勃起衰退不育而引起不育。 7、供血障碍:动脉硬化患者及糖尿病患者,常常伴有睾丸小动脉疾病,使产生精子的能力衰退而引起不育。 8、毒品和药物影响:诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时,均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。 9、环境影响:坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下,均可影响生育能力。 10、生殖器官感染:细菌、病毒、原虫等感染,可以直接损害睾丸,严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。
一、基本概念育龄夫妇同居1年以上,没有采取任何避孕措施妻子没有怀孕,原因发生在男方者,称为男性不育。严格来说,男性不育并不是一个独立的疾病,而是由多种因素共同影响的一个结果。引起男性不育的病因复杂,内分泌功能紊乱或者说性腺轴功能紊乱只是其中的一种。二、男性不育的诊断流程1 WHO推荐的男性不育的临床诊断流程WHO关于男性不育症的诊断流程异常性功能及射精功能———————————————→性功能和射精功能障碍 ∣ 足够 ↓ 是抗体包裹的精子————————————————→免疫因素不育 ∣ 不是 ↓ 正常 正常精子的特点——————→精浆—————————→不明原因不育 ∣ ∣ 异常 ∣异常 └——————————→单独精浆异常不育↓ 有 是导致不育的因素————→医源性因素——————→医源性因素不育 ∣ ↓ 是∣ 全身性疾病或环境因素———————→全身性疾病不育∣ ↓ 是∣ 先天性因素————————————→先天性异常不育∣ ↓ 是∣ 获得性睾丸损害因素————————→获得性睾丸损害不育∣ ↓ 是∣ 精索静脉曲张———————————→精索静脉曲张不育∣ ↓ 是∣ 感染的标准————————————→男性附性腺感染不育∣ ↓ ∣ 睾酮:低 是∣ 伴有FSH不升 ————————→内分泌原因不育∣ 或PRL升高↓ 存在 异常精子—————————→密度——————→特发性少精症∣ ↓ 异常∣ 活力—————————————→特发性弱精子症∣ ↓ 异常∣ 形态异常————————————→特发性畸形精子症↓无睾丸体积及FSH————————————————→特发性无精子症 ∣ 正常 不全 ↑└————————→睾丸活检,生精过程——————┘ ∣ 完全 └————————→梗阻性无精子症三、男性生殖内分泌调节的生理㈠调节男性生殖内分泌的主要激素及作用⒈下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH) 它的作用靶点是垂体。促使垂体分泌相应激素。⒉脑垂体分泌的激素 主要有促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素/促间质细胞生成素(LH)和催乳素(PRL)。FSH的作用靶点是睾丸的曲细精管,是促进精子产生的一种激素,它可以激发男性睾丸曲细精管上皮的精子发生,从而产生精子。LH的作用靶点是睾丸的间质细胞,它能够促使间质细胞合成并分泌雄性激素。男性体内95%的雄性激素是由睾丸的间质细胞所分泌。PRL对维持男性内分泌功能的正常起着重要作用。⒊睾丸分泌的雄性激素(T)和少量的雌性激素。T对维持男性第二性征、保持性功能的正常及促进精子的成熟有着重要意义。㈡男性生殖轴正常生理调节见下图:高级中枢 神经肽【±】神经介质【±】 下丘脑T 下丘脑 LH-RH【+】 E2 垂体【-】TE2【DHT】 LH【+】 FSH【+】 抑制素【-】 T【+】 Leydig细胞 Sertlli细胞 产生精子LH=促黄体生成素 FSH=促卵泡素 T=睾丸酮 DHT=双氢睾丸酮E2=雌二醇 LH-RH=促黄体生成素释放激素【+】正反馈【-】负反馈性激素临床意义的判定必须与临床症状和其他各种检查相结合进行综合分析。⒈T、E2、FSH、LH均正常 基本可以排出生殖内分泌疾病,但不能完全排除曲细精管及附属性腺病变。如果为无精子症不育,要进一步检查输精管道是否有梗阻。⒉T、FSH、LH均低,一般认为是下丘脑、垂体功能减退,继发性睾丸功能降低。如Kallmann综合征或后天性下丘脑垂体器质性病变或损伤。⒊PRL升高,FSH、LH低或正常低限,为高泌乳素血症,提示垂体肿瘤或垂体微腺瘤。四、常见内分泌性男性不育的原因总的来说可以概括为两大类即:㈠原发性睾丸功能障碍是因遗传或获得性缺陷所引起的睾丸生精功能障碍。常见的有以下几种病变。⒈先天性无睾症 就是先天性睾丸缺如。临床表现为青春期无第二性征出现,精液中无精子而导致不育。这类患者染色体多为46XY。单侧无睾多出现在右侧,并常伴对侧隐睾。性激素检查可见:FSH、LH升高,T很低。⒉Kallmann综合征 临床表现:睾丸小,伴有嗅觉丧失或减退,是一种先天性隐性遗传疾病。精液分析无精子。性激素检查:FSH、LH很低,T也很低。⒊先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征)也称睾丸曲细精管发育不良。临床表现为睾丸小,阴茎小,多伴有乳房发育。典型细胞核型为47XXY。精液分析无精子。性激素检查:FSH水平很高,T很低。⒋唯支持细胞综合征 临床表现男性第二性征发育正常,但睾丸稍小。精液分析无精子症。性激素检查:FSH升高,LH正常,染色体可以正常。⒌其它还有Prader-Will综合征(性幼稚低肌张力综合征)、Frohich综合征(肥胖生殖无能综合征)、单纯性LH缺乏症(能生育宦官综合征)。㈡继发性睾丸功能障碍人类的正常生殖活动有赖于男性下丘脑-垂体-性腺轴功能的自然生理调节。无论何种原因引起这一性腺轴功能的紊乱,都可引起男性不育。常见原因主要有:⒈睾丸间质细胞瘤 因为分泌较多的雄性激素,经肝脏代谢转化为雌性激素,致使体内雌雄激素比例失调。临床表现为男性女性化,乳房增大、勃起障碍等。精液分析出现为少弱精子症。性激素检查:雌性激素明显升高。其它激素水平基本正常。⒉高泌乳素血症 临床表现严重者可有乳房发育,勃起障碍等。精液分析可表现为少弱精子症。性激素检查:PRL升高,其它激素水平正常。一般要做垂体核磁共振检查。⒊腮腺炎性睾丸炎不育 精液分析可见少精子症,严重者可出现无精子。性激素检查:FSH明显升高。⒋甲状腺疾病 常见为甲状腺功能亢进或低下。精液分析可见少弱精子症。通过激素T3、T4、TSH检查可以明确诊断。⒌肾上腺疾病⑴先天性肾上腺增生症 因分泌睾酮过度从而抑制垂体分泌促性腺激素,可出现睾丸不发育。精液分析无精子。激素检查:T升高,FSH、LH降低。⑵女性化肾上腺皮质肿瘤 因分泌过量雌性激素而使男性出现女性化,表现为乳房发育睾丸组织萎缩。精子分析可见少精子症或无精子症。⑶Addison氏病 因为肾上腺皮质萎缩或破坏引起皮质醇或醛固酮缺乏。若因垂体或下丘脑疾病的肾上腺皮质激素不足者,睾酮分泌降低, 精液分析可见少精子或无精子症。⑷Cushing氏综合征 因肾上腺皮质激素分泌过多,从而抑制垂体分泌促性腺激素。临床表现为性欲下降、勃起障碍等。精液分析可见少精子。6.糖尿病 许多研究表明,葡萄糖对正常生精过程的进行起着重要作用。血糖是生精上皮的主要能源,而睾丸中的非生精上皮(支持细胞和间质细胞)主要依靠脂类代谢供能。由于葡萄糖的利用障碍常出现生精功能减退。精液分析可见弱精子症或少精子症。五、内分泌性男性不育的治疗㈠现代医学治疗基本原则:明确病因,针对治疗。对因先天或遗传原因所引起的无精子症男性不育,应放弃治疗。㈡中医治疗祖国医学认为,肾藏精,主生殖,肾精的盛衰,天癸的有无,气血是否充足,脏腑功能是否协调,直接影响着男性的生育能力。在脏腑之中与不育关系最为密切的是心、肝、脾、肾,其中以肾最为重要。治疗上主张辨证治疗。
要目的:观察补肾益精汤治疗弱精子症的临床疗效。方法:治疗组75例弱精子症患者采用补肾益精汤加减治疗。结果:补肾益精汤治疗弱精子症可较快缓解患者的症状,无明显毒副反应。结论:补肾益精汤能提高精子的活力、活动率,用药安全,不良反应少,对治疗弱精子症有良好的临床疗效,值得推广。关键词补肾益精汤不育症弱精子症临床观察弱精子症是导致男性不育的重要原因之一,病因很多,治疗方式繁杂,而中医中药在治疗弱精子症方面具有传统优势,作者运用补肾益精汤治疗弱精子症所致的男性不育症75例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料自2008年6月至2010年4月期间,观察病例共75例,均为河南省中医院泌尿生殖中心门诊弱精子症患者,符合WHO《男性不育标准化诊疗手册》的标准,年龄23~44(平均29.6±5.5)岁,病程1~12(平均6.4)年,所选病例在年龄、症状、和体征方面经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)。1.2诊断标准根据世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准[1],育龄夫妇婚后同居1年以上,未采取避孕措施,由于男方原因造成女方不孕者;排除女方因素;精液密度>20×106/ml;精子活力,a级<25%或a级+b级<50%;活率a级+b级+c级<60%。注:a级精子是指快速直线运动;b级精子是指慢或呆滞的前向运动;c级精子是指非前向运动[2]。1.3治疗方法75例患者均给予补肾益精汤加减(黄芪25g,丹参20g,熟地25g,当归15g,白芍15g,川芎10g,菟丝子25g,枸杞子20g,覆盆子15g,五味子15g,车前子10g,巴戟天15g,仙灵脾15g,仙茅15g,川牛膝15g等药),每日1剂,水煎2次取汁500ml,分2次温服,三个月为1个疗程。服药期间忌酒,忌辛辣,避免劳累,多活动,治疗过程中,每周排精1~2次。治疗前及疗程结束时(均禁欲3~7天)手淫取精,进行精液分析。1.4疗效判定标准根据WHO《不育夫妇标准检查与诊断手册》与《中药新药临床研究指导原则》中有关疗效标准进行评价,治愈:配偶受孕或精液检测各项指标恢复正常。显效:虽未受孕,但经治疗3月后,精子活力a级+b级>50%或a级>25%,活率a级+b级+c级>60%。有效:治疗3月后精子活力和精子活率,至少有1项提高>30%。无效:治疗后临床症状、体征及精液常规检查各项指标无明显改变。1.5统计学方法统计分析采用SPSS13.0软件包进行分析,计数资料采用卡方检验,计量资料用(`x±s)表示,采用t检验。2结果本组75例患者治疗后痊愈29例,占38.7%;显效21例,占28.0%;有效17例,占22.7%;无效8例,占10.7%。总有效率为89.3%。经t检验,75例弱精症患者经过补肾益精汤加减治疗3个多月后与治疗前比较,a级精子、a+b级精子、精子活率均明显改善,有显著性差异(P<0.01),结果见表1。说明补肾益精汤对弱精子症有非常明显的疗效。表1治疗前后精液各项指标比较(`x±s)a级精子(%)a+b级精子(%)精子活率(%)治疗前16.72±2.1833.78±2.2442.48±7.36治疗后36.86±1.83△52.67±2.63△54.89±4.32△注:与治疗前比较,△P<0.013讨论中医学无弱精子症病名的记载,根据本病的临床症状及体征,可见于“精寒”、“精冷”等证[3]。中医学认为,本病主要责之于肾,肾藏精,精化气,肾精是产生精子的重要物质基础,而肾气是推动精子活力的主要动力,因此肾气虚是导致弱精子症的主要原因。“诸病源候论”有“肾主骨髓而藏于精,虚劳肾气虚弱故精少无子也”。《素问·上古天真论》说:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”。近年来随着经济发展、环境污染、吸烟、嗜酒等因素对人类的影响,中医对本病的病因病机又有了进一步的认识,认为其病机主要为肾气亏虚、气血两虚挟湿热瘀毒,所以治疗上除了以补肾为主外,还需要适当的清利湿热与活血化瘀。本方由补益肾精的五子衍宗丸合养血活血的四物汤加味而成,方药中菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子、仙茅、仙灵脾合用既能补肾阴又能补肾阳,补肾阴能增加精液,肾阴充,精子有生成的源泉,可增加精子的密度;补肾阳能鼓动肾气,肾阳壮,精子有活动的动力,可增加精子的活力和活动率。四物汤加丹参、黄芪补气养血活血,为本方的动力。川牛膝引诸药归肾经,以补肾通经。以上诸药合用,共奏补肾生精、益气养血活血、清利湿热之功,治疗弱精子症,恰中病机,效如桴鼓。参考文献:[1] 郭应禄,李宏军.男性不育症[M].第1版.北京:人民军医出版社,2003,4:48[2]WHO.人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2003:43-50.[3]孙自学.实用中西医诊疗男科学[M].呼和浩特:内蒙古大学出版社,2003:435-459.
专家介绍说前列腺炎是指前列腺感染的一种状态,其是泌尿疾病中常见的病种。前列腺炎具有病源种类多,发病率高、迁延难愈等诸多特点,因此其也是患者不愿面对的主要“男”题。一般来说前列腺炎的主要症状往往表现为:尿频、尿急、肛检有触痛,同时还伴有腰酸、腰痛、肿胀等症状。正是由于前列腺解剖结构的特殊,药物不易渗入,容易导致前列腺炎迁延难愈,反复发作。1、将前“腺”炎症消灭于萌芽专家提醒说有了尿频、尿急的症状,一定要及时就医,赶紧治疗是关键。广大男性朋友必须随时留意身体出现的蛛丝马迹,力求通过及早治疗,将疾病消灭于初始阶段,千万不能让前列腺炎发展到慢性阶段。同时专家还指出:在泌尿系统感染性疾病中,发病率最高的就要算前列腺炎了。而细菌、真菌、病毒以及寄生虫等都在导致前列腺炎的病源生物之列,极为典型的是前列腺炎。虽然很多人出现尿频、尿急、尿痛的症状,但是这却往往会被男性朋友所忽视。此外,由于涉及隐私,不少患者羞于启齿,便选择去小诊所求治或自行服药。这种不科学的处置方式使得疾病迁延不愈,甚至还有恶化的趋势。2、及时治疗是灭“炎”关键一般在发现症状的初期进行治疗是最容易达到效果的,这是因为此时细菌病毒尚停留在表面比较容易清除。另一方面病人是首次用药,极少有耐药性,因此患者应该及时诊治,把疾病解决在萌芽状态是上佳选择。最后,医院专家为大家总结出了男性泌尿系统感染治疗的五大原则,希望能对男性朋友有所帮助。1、及时:大多泌尿生殖感染病的最佳治疗期为感染后的1-4个月以内,此时病情初起,治疗难度较小。但是拖延时间越长,治疗难度越大,极易造成久治不愈的后果;2、规范:到正规专业的男科医院进行科学规范的检查和治疗,明确所患的是哪类病种,并根据病情的程度对症下药;3、彻底:足量用药,疗程足满,规范治疗;4、系统:避免频繁更换医院或医生,保证治疗效果的延续性;5、夫妻同治:坚持对伴侣进行同时治疗,治疗期间应暂停夫妻生活,以避免交叉感染,达不到治疗效果。
判断前列腺炎除根据临床症状外,同时要结合体征,肛门指诊,如前列腺压痛明显,前列腺硬度增加,可扪及大小不同结节等。前列腺液常规镜检,白细胞≥10个/HP,卵磷脂小体明显减少,进行结合诊断。 前列腺炎在发病初期有尿道口滴白、尿频现象,随着病情的发展,滴白现象消失,这是因为炎症细胞浸润期炎性分泌物增多而出现滴白现象,纤维增生,变性期前列腺按摩,前列腺液亦难流出。 前列腺炎造成的症状很多,主要分为以下这四种症状: 1、疼痛或不适症状,主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、阴茎及龟头等部位。 2、尿路症状:以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。 3、性与生殖症状:晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物,或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。 4、精神症状:有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。 前列腺炎在发病初期有尿道口滴白、尿频现象,随着病情的发展,滴白现象消失,这是因为炎症细胞浸润期炎性分泌物增多而出现滴白现象,纤维增生,变性期前列腺按摩,前列腺液亦难流出。 判断前列腺炎除根据临床症状外,同时要结合体征,肛门指诊,如前列腺压痛明显,前列腺硬度增加,可扪及大小不同结节等。前列腺液常规镜检,白细胞≥10个/HP,卵磷脂小体明显减少,进行结合诊断。